Srovnávač testů
Jak se vyznat (nejen v našich) zátěžových testech ?
Často se nás ptáte, jaký program si u nás vybrat a jak se vyznat v jednotlivých typech zátěžových testů.
Stejně tak je možná na první pohled hůře pochopitelný rozdíl mezi zátěžovými testy v Cardiolabu a čím se liší od diagnostiky v ordinaci kardiologa.
Pojďme se na to podívat.
Sportovní zátěžové testy se mohou lišit laboratoř od laboratoře - ať už k diagnostice využívají odběr laktátu, spiroergometrii či analýzu okysličení svalu.
Vyšetření v ordinaci kardiologa - takzvaná ergometrie, neboli zátěžové EKG je zase úplně něco jiného.
Svá specifika má také vyšetření pro "razítko", že mohu sportovat.
Zkusíme v tom udělat trochu pořádek 🙂
Abyste se orientovali v dalším textu, na úvod vysvětlíme základní pojmy.
Základní slovníček pojmů
SPIROERGOMETRIE neboli CPET test - zátěžový sportovní (výkonnostní test) s využitím spiroergometrie. U nás tento test nabízíme jako "Sportovní testy"
ERGOMETRIE - typ kardiologického vyšetření - hodnotí EKG a krevní tlak při zátěži. Pozor, nepleťte si ergometrii a spiroergometrii!
CARDIOTEST v Cardiolabu - spojuje výhody CPET a ERGOMETRIE. Tento test je naší vlajkovou lodí, nenajdete jej nikde jinde, pouze u nás v Cardiolabu jako "Cardiotest"
LAKTÁTOVÝ TEST - výkonnostní sportovní test vycházející z tzv. laktátové křivky. Laktátový test u nás nenabízíme.
MOXY - TEST - výkonnostní test založený na měření okysličení svalu. Tento test v naší nabídce také nenajdete.
Zásadní rozdíl!
ERGOMETRIE - zátěžové EKG (máte na sobě nalepené elektrody pro snímání EKG signálu). V kardiologické ordinaci se používá 12 svodové EKG, my používáme 3 svodové - formou elektrod nebo speciálního EKG hrudního pásu.
SPIROERGOMETRIE - zátěžová analýza plynů (O2/CO2) - máte na obličeji masku, do které dýcháte. Maska má vsazenou vrtulku a čidlo na analýzu kyslíku a CO2.
Při spiroergometrii můžete a nemusíte mít zároveň na sobě i EKG, při "obyčejné" ergometrii nikdy nemáte na obličeji masku
Podrobnosti o jednotlivých testech
SPORTOVNÍ TEST - Cardiolab /CPET
Klasický zátěžový sportovní test v provedení "Cardiolab". V našem případě využíváme špičkovou spiroergometrii CORTEX Metamax 3B v kombinaci s přesným měřením výkonu pomocí wattmetru jak na běhu, tak při cyklistickém textu. Celé vyšetření doplňujeme podrobnou konzultací naměřených dat.
Tento test slouží primárně k analýze výkonnostních dat – nejde v něm tedy o vyšetření srdce.
Takový test nevyžaduje přítomnost lékaře, a jeho kvalitní hodnocení záleží na zkušenosti zátěžového fyziologa (v našem případě Michala).
Limitace testu - nelze odhalit kardiologické onemocnění
Základní data ze CPET/Cardiolab
AEP, ANP, VO2max, TFmax, zátěžové zóny.
Prahové hodnoty (CP, FTP) pro práci s watty.
Precizní nastavení tréninkové či závodní strategie.
MOXY TEST, LAKTÁTOVÉ PRAHY
Alternativní možnost k CPET testu, kterou nabízejí jiné laboratoře.
Zátěžová křivka je konstruována z naměřených hodnot laktátu či okysličení vybraného svalu (výjimečně dvou či tří najednou).
Oba typy testu slouží primárně jako výkonnostní diagnostika pro sportovce. Jsou méně přesné než spiroergometrie a poskytují méně dat. Velmi záleží i na zkušenosti vyšetřujícího a interpretaci výsledků.
Limitace testu - omezená data v diagnostice výkonnostního profilu
Příslušenství k laktátovému testu máme - kompletní sadu pro analýzu, odběrové proužky, software. Zaplatili jsme fakturu, vyzkoušeli a od té doby leží ve skříni. Spiroergometrie je o tolik lepší a výtěžnější, že lakátový modul vůbec nevyužíváme ...
ZÁTĚŽOVÁ ERGOMETRIE V KARDIOLOGICKÉ ORDINACI
Tento test se provádí v kardiologické ordinaci, a využívá se primárně k diagnostice srdečních onemocnění - například onemocnění věnčitých tepen, některých typů arytmií, abnormální reakce krevního tlaku, kolapsových stavů a podobně.
Ergometrie nemá nic společného s výkonnostním testem - NEPROVÁDÍ se diagnostika fyziologických parametrů v zátěži.
V ČR se pro toto vyšetření zpravidla využívá bicyklový ergometr za současné monitorace EKG a měření krevního tlaku. Konstrukce tohoto ergometru (kola), protokol testu a charakter vyšetření prakticky neumožnuje dosáhnout maximální zátěže a TFmax. I proto je z takto provedeného testu nemožné stanovit vhodnou zátěž pro tréninkové aktivity.
Ergometrii provádí výhradně kardiolog či internista (lékař s atestací kardiologie či interní medicíny). V případě, že je k provedení testu zdravotní důvod (tzv. indikace), hradí jej pojišťovna, jinak si jej hradí pacient sám.
Limitace testu - nelze vůbec stanovit výkonnostní profil
Ergometrie v kostce
Neinvazivní kardiologické vyšetření zaměřené na diagnostiku srdečních onemocnění.
EKG a měření krevního tlaku při zátěži.
Test vždy provádí lékař kardiolog.
CARDIOTEST v CARDIOLABU
Cardiotest je koncipován tak, aby spojoval výhody kardiologické i výkonnostní diagnostiky.
Test provádíme na běhátku, stacionárním kole Kettler RS (který umožňuje precizní fitting - tedy přesný cyklistický posed a ergonormii zátěže) či vlastním kole. Vždy nastavíme takový protokol, který umožňuje dosáhnout individuálního maxima každého klienta. Výkonnostní data hodnotíme ze spiroergometrie a zároveň monitorujeme EKG systémem CUSTO a kompletně ukládáme pro další či dodatečné analýzy v případě potřeby a porovnání v budoucnu.
Tak dokážeme z jednoho testu vytěžit maximum - vyšetříme srdce, zároveň precizně analyzujeme výkonnostní profil - a to vše ve vzájemné souvislosti.
Zjednodušeně lze říci, že jde o efektivní systém dva v jednom.
Součástí tohoto testu je i podrobná konzultace, anamnéza a identifikace rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění. Vždy individuálně hodnotíme rizika každého klienta, doporučíme co dál dělat, jak se ke svému zdraví a srdci chovat tak, abyste si sportem dlouhodobě prospívali a mohli se mu věnovat bez obav.
Test má jedinou nevýhodu, přestože ho hodnotí a analyzuje atestovaný kardiolog, - zdravotní pojišťovny ho nehradí. Často ale lze na tento test čerpat zaměstanecké benefity u svého zaměstnavatele.
Limitace testu - o žádných nevíme
Cardiotest v kostce
AEP, ANP, zátěžové zóny, VO2max - stejné jako u výkonnostního testu.
Diagnostika kardiovaskulárních onemocnění, EKG monitorace, měření krevního tlaku
Komplexní kardiologické a preventivní poradenství.
Přehledná srovnávačka
CPET Cardiolab Sportovní testy
kompletní analýza výkonnosti
detailní vstupní pohovor
analýza tělesného složení (bioimpedance Tanita) a jeho vliv na výkon. Rezervy a limitace, možnosti zlepšení a vhodné strategie výživy
zátěžový protokol na míru dle výkonnosti a pohovoru s klientem
plicní funkce - klidová i zátěžová spirometrie a její analýza s klientem
stanovení funkčních výkonnostních "prahů" - aerobní práh (AEP), anaerobní práh (ANP)
Maximální Aerobní kapacita - VO2max
Další důležíté a limitující parametry: TFmax, VEmax,BFmax, SV,
stanovení kritických prahů - CP, FTP jak pro práci s watty, tepovými frekvencemi a rychlostmi - a nastavení zón pro systémy jako TrainingPeaks, Garmin Connect, TodaysPlan, Final Surge a mnohé další
stanovení individuálních rezerv ve výkonnosti
podrobná konzultace a vysvětlení výsledků, a jejich napojení a využití do tréninku či optimální závodní strategie
tato komplexní analýza trvá minimálně tři hodiny času
součástí výkonnostních testů není diagnotika kardiovaskulárních onemocnění
Cardiotest
Cardiolab
CPET + ERGO - 2v1
1.
kompletní analýza výkonnosti
detailní vstupní pohovor
analýza tělesného složení (bioimpedance Tanita) a jeho vliv na výkon. Rezervy a limitace, možnosti zlepšení a vhodné strategie výživy
zátěžový protokol na míru dle výkonnosti a pohovoru s klientem
plicní funkce - klidová i zátěžová spirometrie a její analýza s klientem
stanovení funkčních výkonnostních "prahů" - aerobní práh (AEP), anaerobní práh (ANP)
Maximální Aerobní apacita - VO2max
Další důležíté a limitující parametry: TFmax, VEmax,BFmax, SV,
stanovení kritických prahů - CP, FTP jak pro práci s watty, tepovými frekvencemi a rychlostmi - a nastavení zón pro systémy jako TrainingPeaks, Garmin Connect, TodaysPlan, Final Surge a mnohé další
2.
diagnostika a prevence kardiovaskulárních onemocnění
podrobná konzultace - anamnéza, strava, životní styl, trénink/sportovní aktivity
identifikace rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění
strategie další kardiopreventivní péče pro vaše zdraví, srdce a kondici na základě vstupních dat a zátěžového testu
doporučení další případné zdravotní péče a jejího managemantu
to všechno dohromady trvá pět hodin vašeho času a naší práce ve dvou lidech ...
Ergometrie
na kardiologii
zátěžové EKG
provádí kardiolog jako součást kardiologického vyšetření
diagnostika kardiovaskulárních onemocnění
možnost dalšího sledování a případně dlouhodobé péče v rámci zdravotního pojištění
lékař může pacienta odeslat k dalšímu vyšetření pokud je třeba (kardiocentrum, poradna pro arytmie či srdeční vady)
výstupem je lékařská zpráva
hrazeno pojišťovnou:)
nejedná se o spiroergometrii (chybí analýza vydechovaných plynů)
není dosaženo maximální zátěžové kapacity
nelze zjistit výkonnostní parametry
nejdéle za 30 minut máte hotovo i s doporučením 🙂
Velmi záleží, co od testu požadujete. Jiné zadání bude mít profesionální běžec, který je zcela zdráv a potřebuje precizní podklady pro trénink.
Jiné potřeby má age-group triatlet, kterému při preventivní prohlídce naměřil lékař vyšší tlak a chce se ujistit, že si sportem dlouhodobě prospívá. Něco jiného potřebuje sportující důchodce, který měl tu smůlu, že prodělal dva infarkty a potřebuje péči kardiologa.
Výše uvedené srovnání by vám mělo pomoci se zorientovat, pokud si ale nevíte rady, určitě napište, pomůžeme vám!
FAQ - nejčastější otázky a odpovědi
Sportuji a chci mít jistotu, že nepřetěžuji své srdce, jaké vyšetření je pro mě vhodné?
V takovém případě je ideální vybrat si Cardiotest. Je to taková "technická na srdíčko". Každý, kdo pravidelně sportuje, by ji měl mít. Sport by měl našemu zdraví a srdci pomáhat a neměl by nás ohrožovat na životě. Od určitého věku je největším rizikem při sportu nerozpoznaná ischemická choroba srdeční a všechny její rizikové faktory bychom měli mít pod kontrolou. Tak si sportem radikálně zlepšíme kvalitu svého života i dlouhodobou kardiovaskulární prognózu.
#
Jsem běžec/triatlet/cyklista .. a zajímá mě, jak mám posazené zátěžové zóny pro trénink, co mi doporučíte?
V takovém případě je ideální absolvovat klasický sportovní test (CPET). Pokud máte zájem zároveň "proklepnout srdíčko", můžete zvolit Cardiotest - to doporučujeme v zásadě všem AG sportovcům 35+.
Oba typy testů můžeme provést na běhátku, či na kole. Je možnost využít náš trenažer Kettler RS, který nastavíme podle vašeho fittingu, můžete si přinést vlastní wattové pedály. Pro výkonnostní a profesionální sportovce nabízíme možnost provedení testu na vlastním kole s využitím našeho trenažeru Tacx NEO či na vlastním trenažeru. V případě běžeckého protokolu testy provádíme včetně wattové analýzy ke které využíváme data z běžeckého wattmetru STRYD.
#
Mám akutní problémy se srdíčkem/podezření na srdeční vadu a rád bych se k vám objednal, protože mi nikde nechtějí dát časný termín, pomůžete mi?
S opravdu akutními problémy budete muset asi do nemocnice. Některé postupy sice známe, ale mimo zdravotnický systém zkrátka nefungují. V Cardiolabu nepíšeme recepty, neodebíráme laboratoř, nemůžeme vám dát razítko na lékařskou zprávu ani vypsat žádanku do specializovaného kardiocentra. Můžete nám ale zavolat a my vás nasměrujeme tak, abyste postupovali efektivně.
#
Byl jsem vyšetřen v kardiologické ordinaci zátěžovým testem - je z tohoto vyšetření možno odvodit vhodnou tréninkovou zátěž?
No ...radši přijďte na pořádný výkonnostní test (ať už pouze sportovně pojatý CPET nebo kompletní Cardiotest). Z běžné klasické ergometrie trénink nevymyslíte. V ordinaci vám většinou posadí "na jelena" - test probíhá vsedě, pouze s nastavením výše sedla, bez možnosti upnutí klasické tretry či úpravy fittingu. Zapojíte tedy prakticky pouze kvadricepsy a ty zkrátka k dosažení maximálních výkonnostních parametrů nestačí. Ze zkušností: pokud testuji téhož klienta v ordinaci na ergometru a poté u nás v laboratoři, hodnoty tepové frekvence se mohou lišit až o 20 tepů. Odvozovat z takového vyšetření zátěžové zóny je víceméně věštba z křišťálové koule.
#
Mám vyšší krevní tlak a žádanku na kardiologii, dáte mi termín?
Cardiolab není poskytovatelem zdravotních služeb ani zdravotní péče, takže klasické vyšetření v ordinaci vám nabídnout nemůžeme. Pokud však chcete svůj zdravotní stav konzultovat, napište či zavolejte Hance, ona už určitě vymyslí jaký postup bude nejlepší. Velmi často je dobré udělat Cardiotest a zjistit, jak srdíčko na zátěž reaguje a to jak před zahájením léčby, tak zcela jistě v jejím průběhu.
#
Mám sportující dítě a jeho klub vyžaduje zátěžovou diagnostiku, můžu se objednat?
Sportovní kluby zpravidla vyžadují "razítko" sportovního lékaře. Komplexní zdravotní prohlídka musí mít více náležitostí . To je v kompetenci atestovaného tělovýchovného lékaře - a to my nejsme. Výkonnostní testy talentovaných juniorů po individuální domluvě provádíme (cca od 15 let výše). Neslouží však jako "razítko", ale jako výkonnostní podklady pro trenéra, který má svěřence v péči.
#
Plánuji závody v zahraničí a vyžadují potvrzení od sportovní způsobilosti. Jak mám postupovat?
Pokud organizátor závodu toto potvrzení vyžaduje, měl by jej vydávat lékař nebo zdravotnické zařízení - a to my nejsme. Většinou je nejjednodušší cesta domluvit se se svým praktickým lékařem, který vás má v péči, zná váš zdravotní stav a potvrzení o Vašem zdravotním stavu vystaví. Pokud pořadatelé vyžadují EKG, i to většina ordinací praktických lékařů má a křivku vám popíše. Pokud je potřeba zátěžový test, můžete jej absolvovat v ordinaci kardiologa (zřejmě jej budete muset uhradit, bývá to okolo 1000,-Kč). Faktem zůstává, že pořadatelům většinou jde o "razítko", nikoli o podrobný test - ale záleží na tom, o co jde vám 🙂 Chcete-li mít před zahraničními závody jistotu, že jste v pořádku a k tomu ještě kompletní podklady pro trénink či závodní strategii, přijďte na náš Cardiotest a teprve potom si nechte vystavit potvrzení od Vašeho praktika 🙂