Hanka ŠtefaničováČasto se nás ptáte, jaký program si u nás vybrat a jak se vyznat v jednotlivých typech zátěžových testů. Pokud si nejste jisti, zda a jaký test je pro vás ten pravý, máme pro vás podrobné srovnání jednotlivých typů zátěžových testů a slovníček pojmů. Dozvíte se, jaké testy nabízejí jiné laboratoře a jaký typ programů najdete u nás. Pojďme se na to podívat!
Sportovní zátěžové testy se mohou lišit laboratoř od laboratoře – ať už k diagnostice využívají odběr laktátu, spiroergometrii či analýzu okysličení svalu. Vyšetření v ordinaci kardiologa, takzvaná ergometrie neboli zátěžové EKG je zase úplně něco jiného. Zkusíme si v tom udělat trochu pořádek 🙂 Abyste se orientovali v následujícím textu, na úvod vysvětlíme základní pojmy.
Základní slovníček pojmů
SPIROERGOMETRIE neboli CPET test – zátěžový sportovní (výkonnostní test) s využitím spiroergometrie. U nás tento test nabízíme jako SPORT test.
ERGOMETRIE – typ kardiologického vyšetření. Hodnotí EKG a krevní tlak při zátěži. Pozor, nepleťte si ergometrii a spiroergometrii!
SAFE TEST v Cardiolabu – spojuje výhody CPET a ERGOMETRIE. Tento test je naší vlajkovou lodí, nenajdete jej nikde jinde, pouze u nás v Cardiolabu.
LAKTÁTOVÝ TEST – výkonnostní sportovní test vycházející z tzv. laktátové křivky. Laktátový test u nás nenabízíme.
MOXY TEST – výkonnostní test založený na měření okysličení svalu. Tento test v naší nabídce také nenajdete.
Ergometrie a spiroergometrie. Jak je rozeznat?
Při ERGOMETRII neboli zátěžovém EKG máte na sobě nalepené elektrody pro snímání EKG signálu. V kardiologické ordinaci i u nás se pro diagnostiku používá 12svodové EKG. Naše diagnostika je precizní, využíváme přístroje BTL. Elektrody se lepí na hrudník a do počítače je signál přenášen bezdrátově, takže vy máte jen krabičku kolem pasu.
SPIROERGOMETRIE je zátěžová analýza plynů (O₂/CO₂). Na obličeji máte masku, do které dýcháte. Maska má vsazený adaptér, přes který probíhá laserová analýza kyslíku a CO₂. Při spiroergometrii můžete a nemusíte mít zároveň na sobě i EKG (u naší máte oboje), při „obyčejné“ ergometrii nikdy nemáte na obličeji masku.
Podrobnosti o jednotlivých testech
SPORT test Cardiolab (CPET )
Klasický zátěžový sportovní test v provedení „Cardiolab“. V našem případě využíváme špičkovou spiroergometrii BTL, jedná se o prototyp absolutní jedničky na trhu, pro niž jsme byli vybráni jako testovací laboratoř. Celé vyšetření doplňujeme podrobnou konzultací naměřených dat.
Tento test slouží primárně k analýze výkonnostních dat – nejde v něm tedy o vyšetření srdce. Takový test nevyžaduje přítomnost lékaře a jeho kvalitní hodnocení záleží na zkušenosti zátěžového fyziologa (v našem případě Michala).
Limitace testu: nelze odhalit kardiologické onemocnění
Základní data z CPET: AEP, ANP, VO2max, TFmax, zátěžové zóny. Prahové hodnoty (CP, FTP) pro práci s watty. Precizní nastavení tréninkové či závodní strategie.
MOXY test, LAKTÁTOVÉ PRAHY
Alternativní možnost k CPET testu, kterou nabízejí jiné laboratoře. Zátěžová křivka je konstruována z naměřených hodnot laktátu či okysličení vybraného svalu (výjimečně dvou či tří najednou). Oba typy testu slouží primárně jako výkonnostní diagnostika pro sportovce. Jsou méně přesné než spiroergometrie a poskytují méně dat. Velmi záleží i na zkušenosti vyšetřujícího a interpretaci výsledků.
Limitace testu: omezená data v diagnostice výkonnostního profilu. V Cardiolabu příslušenství k laktátovému testu máme – kompletní sadu pro analýzu, odběrové proužky, software. Zaplatili jsme fakturu, vyzkoušeli, a od té doby leží ve skříni. Spiroergometrie je o tolik lepší a výtěžnější, že laktátový modul vůbec nevyužíváme.
IRM zátěžová diagnostika
Skvělý způsob, jak efektivně otestovat běžeckou výkonnost – podrobnosti najdete přímo zde.
Limitace testu: nelze změřit VO2max, nejedná se o diagnostiku ze spiroergometrie
ZÁTĚŽOVÁ ERGOMETRIE v kardiologické ordinaci
Tento test se provádí v kardiologické ordinaci a využívá se primárně k diagnostice srdečních onemocnění, například onemocnění věnčitých tepen, některých typů arytmií, abnormální reakce krevního tlaku, kolapsových stavů a podobně.
Ergometrie nemá nic společného s výkonnostním testem – NEPROVÁDÍ se při ní diagnostika fyziologických parametrů v zátěži.
V ČR se pro toto vyšetření zpravidla využívá bicyklový ergometr za současné monitorace EKG a měření krevního tlaku. Konstrukce tohoto ergometru (kola), protokol testu a charakter vyšetření prakticky neumožnuje dosáhnout maximální zátěže a TFmax. I proto je z takto provedeného testu nemožné stanovit vhodnou zátěž pro tréninkové aktivity.
Ergometrii provádí výhradně kardiolog či internista (lékař s atestací kardiologie či interní medicíny). V případě, že je k provedení testu zdravotní důvod (tzv. indikace), hradí jej pojišťovna, jinak si jej hradí pacient sám.
Limitace testu: nelze vůbec stanovit výkonnostní profil
SAFE test Cardiolab
SAFE test je koncipován tak, aby spojoval výhody kardiologické i výkonnostní diagnostiky. Test provádíme zpravidla na stacionárním kole Kettler RS (který umožňuje precizní fitting, tedy přesný cyklistický posed a ergonomii zátěže) či vlastním kole. Vždy nastavíme takový protokol, který umožňuje dosáhnout individuálního maxima každého klienta. Výkonnostní data hodnotíme ze spiroergometrie a zároveň monitorujeme 12svodové EKG a kompletně ukládáme pro další či dodatečné analýzy v případě potřeby a porovnání v budoucnu.
Tak dokážeme z jednoho testu vytěžit maximum – vyšetříme srdce, zároveň precizně analyzujeme výkonnostní profil, a to vše ve vzájemné souvislosti. Zjednodušeně lze říci, že jde o efektivní systém dva v jednom.
Součástí tohoto testu je i podrobná konzultace, anamnéza a identifikace rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění. Vždy individuálně hodnotíme rizika každého klienta, doporučíme, co dál dělat, jak se ke svému zdraví a srdci chovat tak, abyste si sportem dlouhodobě prospívali a mohli se mu věnovat bez obav.
Test má jedinou nevýhodu, přestože ho hodnotí a analyzuje atestovaný kardiolog, zdravotní pojišťovny ho nehradí. Často ale lze na tento test čerpat zaměstnanecké benefity u svého zaměstnavatele.
Limitace testu: o žádných nevíme
Základní data ze SAFE testu: AEP, ANP, zátěžové zóny, VO2max – stejné jako u výkonnostního testu. Diagnostika kardiovaskulárních onemocnění, EKG monitorace, měření krevního tlaku. Komplexní kardiologické a preventivní poradenství.
Velmi záleží na tom, co od testu požadujete. Jiné zadání bude mít profesionální běžec, který je zcela zdráv a potřebuje precizní podklady pro trénink. Jiné potřeby má age-group triatlet, kterému při preventivní prohlídce naměřil lékař vyšší tlak a chce se ujistit, že si sportem dlouhodobě prospívá. A něco jiného potřebuje sportující důchodce, který měl tu smůlu, že prodělal dva infarkty a potřebuje péči kardiologa. Výše uvedené srovnání by vám mělo pomoci se zorientovat, pokud si ale stále nevíte rady, určitě napište, pomůžeme vám!
